معلومات للمريض بشأن قسطرة تضخم البروستاتا

معلومات حول انصمام شريان البروستاتا (PAE) Embolization Artery Prostate

عزيزي المريض، أمامك معلومات توضح مراحل إنصمام شريان البروستاتا والمخاطر التي تنطوي عليها هذه العملية.

كيف يمكتن الاستعداد للعملية؟

• يجب إيقاف أدوية البروستاتا قبل 24 ساعة من القسطرة.
• يجب أن تؤخذ بقية الأدوية الأخرى كالمعتاد ما لم يعطِ الدكتور يتسحاكوف تعليمات خلاف ذلك.
• مطلوب الصيام لمدة 6 ساعات قبل العملية.
• يجب إدخالك إلى المستشفى في يوم العملية، مطلوب منك الحضور إلى الاستقبال مع المستندات الموجودة في حوزتك والتي تشمل إحالة من الدكتور يتسحاكوف، وفحوصات دم حديثة، وموافقة شركة التأمين.

• إذا كنت تعاني من القصور الكلوي، فستحصل على إعداد السوائل. لهذا الغرض، من الضروري في بعض الأحيان دخول المستشفى في اليوم السابق للعملية.

• إذا كنت تعاني من أي حساسية، يرجى إبلاغ طبيبك. إذا كان هناك رد فعل تحسسي بعد التعرض لعامل تباين في ماضيك، فمن واجبك إبلاغنا بذلك.

• يجب توافر المعدات الشخصية للإقامة لمدة 24 ساعة.
• بعد الدخول إلى المستشفى لمدة يوم، ستراجع الممرضة الوثائق الطبية، وتعدك للقسطرة، ويشمل التحضير إدخال التسريب الوريدي، وتبديل ملابسك بملابس المستشفى.
• سيحضر الدكتور يتسحاكوف قبل القسطرة، ويراجع فحوصات الدم، ويحصل على توقيعك بموافقتك على العملية بعد أن يشرح لك الفرص والمخاطر ذات الصلة بسد شرايين البروستاتا. وبعد ذلك سيتم نقلك في السرير إلى غرفة القسطرة.

ماذا يحدث أثناء القسطرة؟

عند دخول الغرفة، سيتم إعادة تحديد هويتك، والاستلقاء على ظهرك، وفي بعض الحالات سيتم ارتداء ملحق (قسطرة خارجية) على القضيب يسمح لك بالتبول أثناء عملية القسطرة دون الحاجة إلى إدخال قسطرة.

سوف تتلقى مضادات حيوية عبر التسريب الوريدي استعدادا للقسطرة.

يتم إجراء القسطرة من خلال الشريان الإربي أو شريان الذراع. سيقوم الدكتور يتسحاكوف بإجراء تطهير موضعي وتغطيتك بأغطية معقمة استعدادًا للقسطرة.

إذا لزم الأمر، سوف تحصل على مهدئات ومسكنات من خلال الوريد.

سيتم إجراء المراقبة باستخدام شاشة وعند الضرورة سيتم توصيلك بقناع الأوكسجين.

أولا في منطقة الوخز بالإبر، سيتم إجراء التخدير الموضعي.

بعد ذلك، سيتم إدخال إبرة في الشريان، وسيتم إدخال موصل معدني من خلالها في الشريان.

وبعدها، سيتم إدخال أنبوب بلاستيكي مرن يسمى سوار في الشريان.

تحت توجيه الأشعة السينية سيتم إدخال موصل وقسطرة في الشريان. من خلال القسطرة، يتم حقن عامل تباين قائم على اليود.

في المرحلة الأولى ، سيقوم الدكتور يتسحاكوف بإجراء تصوير ثلاثي الأبعاد للحوض من أجل رسم خريطة للشرايين، وهي صورة مشابهة لصورة التصوير المقطعي المحوسب.

ستتم معالجة الصور بعد ذلك في محطة العمل خارج الغرفة لتحديد شريان البروستاتا. هذه الشرايين صغيرة جدا ومصدرها يختلف من مريض لآخر.

في المرحلة الثانية ، سيستخدم الدكتور يتسحاكوف قسطرة دقيقة لدخول الشرايين الصغيرة التي تغذي البروستاتا. بمجرد اكتشاف إمداد الدم إلى البروستاتا، يتم حقن السوائل التي تحتوي على جزيئات صغيرة من خلال القسطرة الدقيقة في هذه الشرايين. يسبب السائل انسداد الشرايين المغذية ونتيجة لذلك، يتوقف تدفق الدم إلى البروستاتا.

يتم تنفيذ العملية على كلا جانبي البروستاتا، الأيمن والأيسر.

نادرا ما يكون من الممكن دخول الشرايين على سبيل المثال عندما يكون الشريان ضيقًا جدا أو مسدودًا.

تصف الأدبيات الطبية أنه في 80٪ من الحالات، يتم غلق الشرايين على جانبي البروستاتا، ولكن في بعض الأحيان يتم إجراء غلق في جانب واحد.

هناك العديد من الأوصاف التي تفيد بأن هذا الغلق يحسن الأعراض أيضًا.

في نهاية العملية، تتم إزالة القسطرة والسوار ويتم إغلاق الفتحة في الشريان بملحق مخصص أو ممارسة ضغط طويل الأمد على منطقة الوخز بالإبر لمنع النزيف.

هل العملية مؤلمة؟

عند حقن التخدير الموضعي، قد تشعر بحرق مؤلم تختفي بعد بضع ثوان.

أثناء العملية قد تشعر بحرارة في الحوض والساقين، وأحيانا الألم عند حقن مادة التباين، في هذه الحالة يجب إخبار الدكتور يتسحاكوف أثناء عملية القسطرة وستتمكن من تلقي الدواء لتحقيق توازن الألم.

كم تستغرق العملية وقتًا؟

يقدر طول الفترة الزمنية بساعتين تقريبًا.

ماذا يحدث بعد عملية القسطرة؟

في نهاية العملية، سيتم نقلك إلى الاستفاقة ولاحقا إلى غرفتك في جناح الاستشفاء، حيث ستكون تحت إشراف طاقم تمريض على دراية بالعملية التي خضعت لها وسيقومون بإجراء فحوصات روتينية، مثل قياس معدل ضربات القلب وضغط الدم.

يجب عليك الحفاظ على الساق التي وخزت بالإبر مستقيمة لمدة 6 ساعات.

يمكنك النهوض من السرير بعد الساعة 8.

إذا كنت تشعر بالألم أو تواجه صعوبة في التبول، فيرجى إبلاغ طاقم التمريض بذلك.

يكون الخروج من المستشفى بشكل عام في الصباح بعد الساعة 8.00.

في الأيام التالية للقسطرة، سيتصل بك الدكتور يتسحاكوف عبر الهاتف ويسألك عن حالك ويقدم لك النصح حول كيفية مواصلة العلاج.

يمكن النظر في وقف أدوية البروستاتا بعد 8 أسابيع من القسطرة اعتمادًا على النتيجة التي تم الحصول عليها، فمن الضروري استشارة الدكتور يتسحاكوف قبل ذلك.

هل العملية خطيرة؟

لقد قررت منظمة NICE أن العملية آمنة. ومع ذلك، يوجد عدد من المضاعفات التي قد تظهر، كما هو الحال في أي علاج طبي آخر.

كما ذُكر أعلاه، في بعض الأحيان تظهر علامة كدمة صغيرة (ورم دموي) في منطقة إدخال الإبرة في الجلد، وهذه حالة طبيعية.

يشكو معظم المرضى من مستوى معين من الألم بعد ذلك، وغالبا ما يكون الألم خفيفًا ، وحرقان في التبول، وتكرار وإلحاح شديد في التبول.

بعد العملية، سوف تتلقى مسكنات الألم التي من شأنها تخفيف الشعور بالانزعاج.

الغلق في المكان الخطأ مع تلف المثانة والمستقيم هو مضاعفات نادرة للغاية تم الإبلاغ عنها منذ سنوات.

سيتم ذكر هذه المضاعفات مرة أخرى في وقت إعطاء موافقة خطية لتنفيذ العملية.

ما نتائج العملية:

النجاح التقني للعملية يزيد عن 95 ٪، ينخفض حجم البروستاتا خلال الأسابيع التي تلي القسطرة. سيتمتع أكثر من 90٪ من الرجال بتحسن في الأعراض بعد العملية، مع انخفاض في حجم البروستاتا على مدار الأسابيع ، سيظهر تحسن في الشكاوى في مجرى البول.

توصيات بعد عملية القسطرة

إجازة مرضية لمدة 5 أيام.

العلاج الدوائي وفقًا للوصفة الطبية والمضادات الحيوية والمسكنات ومضادات الالتهاب.

بعد 8 أسابيع، يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمسالك البولية وحجم البروستاتا بما في ذلك البول المتبقي.

يجب إرسال النتائج إلى البريد الإلكتروني للعيادة:

Endoradclinic@gmail.com

إذا لزم الأمر، يمكنك القدوم إلى العيادة للمراجعة.