العلاج الإشعاعي لدى الرجال الذين تم تشخيصهم بسرطان البروستاتا الموضعي هو العلاج الرئيسي والأكثر فعالية لعلاج المرض.
يتم إعطاء العلاج الإشعاعي بطريقتين العلاج الإشعاعي من مصدر خارجي (العلاج الإشعاعي) أو من مصدر إشعاعي داخلي (العلاج الإشعاعي الموضعي).
عادة ما يتم العلاج الإشعاعي من مصدر خارجي في سلسلة من العلاجات التي تستمر عدة أسابيع.
في بعض الأحيان يكون العلاج مصحوبا بآثار جانبية خفيفة وفي بعض المرضى آثار جانبية شديدة التي تلحق الضرر بشكل حاد أو مزمن بأداء البروستاتا والجهاز البولي.
يمكن اعتبار التهاب البروستاتا الناجم عن الإشعاع شكلا من أشكال التهاب البروستاتا المزمن وغير الجرثومي ومن الصعب للغاية علاجه، مع تركيز علاج الالتهاب المزمن على إعطاء مضادات الالتهاب والمضادات الحيوية وحاصرات ألفا. لسوء الحظ، سيكون لدى حوالي 50٪ من الرجال أعراض مقاومة للعلاج الطبي مع فعالية محدودة للطب البديل والخيارات التدخلية.
في ورقة بحثية نشرت في مجلة AME Medical Journal في عام 2022، ثبت أن قسطرة البروستاتا وانصمام شريان البروستاتا (PAE) علاج طفيف التدخل وآمن وعلاج سريري فاعل لأعراض المسالك البولية السفلية (LUTS) الثانوية للبروستاتا الحميدة. على الرغم من أن الأدلة على كل من تشخيص وإدارة التهاب البروستاتا بعد الإشعاع الخارجي غير موجودة بشكل كبير، إلا أن المراجعة قيمت الدور الجديد لقسطرة شريان البروستاتا (PAE) في علاج التهاب البروستاتا الناجم عن الإشعاع.
قسطرة البروستاتا لعلاج تضخم البروستاتا الحميد هو علاج يحل محل الجراحة ، وهي قسطرة تدخلية عن طريق الجلد لتحسين شكاوى التبول. في العملية التي يجريها الدكتور زلمان يتسحاكوف، بمساعدة قسطرة دقيقة، يتم الدخول إلى شرايين البروستاتا الصغيرة وسدها باستخدام الميكروسفير، وهي جزيئات صغيرة مستديرة، تسد الشرايين الصغيرة في الفص المركزي للبروستاتا، ونتيجة لذلك تنكمش المنطقة المركزية المحيطة بمجرى البول في غضون بضعة أسابيع. بعد العملية توجد آثار جانبية تختفي بعد الأسبوع الأول، مثل حرقان في البول، زيادة عدد مرات التبول والرغبة الشديدة في ذلك، وسخونة بسيطة، وأحيانا قليل من الدم في البول.
في العملية، لا يتم إدخال قسطرة بولية، ونادرا ما يكون من الضروري إدخال قسطرة لأن المريض يواجه صعوبة في التبول في الساعات الأولى بعد العملية.
يتم إخراج المريض من المستشفى بعد مرور 12 ساعة من الملاحظة. في المنزل، تؤخذ مسكنات الألم إذا لزم الأمر، والمضادات الحيوية لمنع العدوى ومضادات الالتهاب للتخفيف السريع من الأعراض.
على الرغم من أن الدراسة قيمت عددا صغيرا من المرضى، فهناك حاجة إلى عدد أكبر من المرضى والدراسات لتقييم علاج قسطرة شريان البروستاتا لعلاج التهاب البروستاتا الناجم عن الإشعاع.
كانت استنتاجات الدراسة أنه بالنسبة للرجال الذين يعانون من شكاوى المسالك البولية بعد العلاج بالإشعاع الخارجي، ينبغي النظر في التدخل بطريقة القسطرة لتخفيف الأعراض.
يمكن للمرضى التاليين ضبط قسطرة البروستاتا الشريانية والاستجابة بشكل إيجابي للعملية:
- المرضى الذين يعانون من الشكاوى البولية (LUTS) جنبا إلى جنب مع سرطان البروستاتا الذي لا يسد مجرى البول ويقع في المنطقة الطرفية المحيطية (Peripheral zone).
- المرضى الذين يعانون من الشكاوى البولية (LUTS) جنبا إلى جنب مع سرطان البروستاتا والمرشحون للعلاج الإشعاعي الخارجي.
- المرضى الذين يعانون من التهاب البروستاتا الناجم عن الإشعاع والعلاج الدوائي لا يساعد وعلى وجه الخصوص أنه قد مرت 3 أشهر منذ نهاية العلاج الإشعاعي.
لمزيد من التفاصيل وقراءة المقال اضغطوا هنا