Информация об эмболизации артерий простаты – Embolization Artery Prostate (PAE)
Уважаемый пациент, перед вами информация, разъясняющая этапы эмболизации артерий простаты и риски, связанные с этой процедурой.
Как вы можете подготовиться к процедуре?
- Вы должны прекратить прием лекарств для простаты за 24 часа до катетеризации.
- Остальные лекарства следует принимать как обычно, если только д-р Ицхаков не дал иных указаний.
- Необходимо прекратить прием пищи за 6 часов до процедуры.
- Вы должны госпитализироваться в день проведения процедуры. Необходимо обратиться в регистратуру, имея при себе документы, которые включают в себя направление от д-ра Ицхакова, актуальные анализы крови и разрешение от страховой компании.
- Если вы страдаете от почечной недостаточности, вы пройдете подготовку при помощи введения жидкостей. Для этого иногда необходима госпитализация за день до процедуры.
- Если вы страдаете от какой-либо чувствительности (аллергии), сообщите об этом вашему врачу. Если в прошлом у вас была аллергическая реакция после введения контрастного вещества, вы должны обязательно сообщить нам об этом.
- С собой необходимо иметь личные вещи для 24-часового пребывания.
- После приема в дневной стационар медсестра просмотрит медицинские документы и подготовит вас к катетеризации, подготовка включает в себя введение инфузии, переодевание в больничную одежду.
- Д-р Ицхаков подойдет к вам до катетеризации, просмотрит результаты анализов крови, даст вам на подпись согласие на процедуру после разъяснения вам шансов и рисков, связанных с блокированием артерий простаты. После этого вас перевезут вместе с кроватью в кабинет катетеризации.
Что происходит во время катетеризации?
При въезде в кабинет вам проведут повторную идентификацию, вы ляжете на спину, в некоторых случаях на половой член наденут приспособление (Penrose), которое позволит вам мочиться во время катетеризации без необходимости установки мочевого катетера.
Перед катетеризацией вы получите антибиотики внутривенно.
Катетеризация проводится через паховую или плечевую артерию. Д-р Ицхаков продезинфицирует необходимый участок и накроет вас стерильным покрытием для проведения катетеризации.
При необходимости вам введут седативные и болеутоляющие средства внутривенно.
При помощи монитора будет осуществляться контроль вашего состояния. При необходимости вам будет установлена кислородная трубка.
Вначале на область прокола будет наложена местная анестезия.
После этого в артерию будет введена игла, через которую в артерию будет введен металлический проводник.
Затем в артерию будет вставлена гибкая пластиковая трубка, называемая «рукавом».
Под контролем визуализации будут введены направляющий проводник и катетер. Через катетер вводится контрастное вещество на основе йода.
На первом этапе д-р Ицхаков сделает трехмерный снимок малого таза, для того чтобы составить карту артерий. Снимок аналогичен изображению КТ.
Затем изображения будут обработаны на рабочей станции за пределами кабинета с целью определения артерий предстательной железы. Эти артерии очень маленькие, и их местоположение различается от пациента к пациенту.
На втором этапе д-р Ицхаков введет тонкие катетеры в крошечные артерии, питающие простату. После определения артерий, питающих простату, через микрокатетер в эти артерии вводится жидкость, содержащая мельчайшие частицы. Жидкость приводит к блокированию питающих артерий, в результате чего прекращается приток крови к простате.
Процедура проводится с обеих сторон простаты, справа и слева.
В редких случаях невозможно войти в артерии, например, когда артерия сильно опухла или закупорена.
В литературе описано, что в 80% случаев артерии блокируются с обеих сторон простаты, но иногда проводится одностороннее блокирование.
Есть много описаний того, что такое блокирование также улучшает симптомы.
В конце процедуры катетеры и «рукав» удаляются, а отверстие в артерии закрывается специальным приспособлением или на область прокола оказывается продолжительное давление для предотвращения кровотечения.
Болезненна ли процедура?
При введении препарата местной анестезии вы можете почувствовать болезненное жжение, которое пройдет через несколько секунд.
Во время процедуры может ощущаться жар в малом тазу и в ногах, иногда – боль при введении контрастного вещества. В этом случае необходимо сообщить об этом д-ру Ицхакову во время катетеризации, тогда вы сможете получить лекарство для снижения боли.
Сколько времени длится процедура?
Расчетное время – около двух часов.
Что происходит после катетеризации?
После завершения процедуры вас переведут в палату послеоперационного наблюдения, а затем в вашу палату в отделении, где вы будете находиться под наблюдением медсестер, которые знают о том, какую процедуру вам проводили, и которые будут проводить стандартные измерения, такие как измерение пульса и артериального давления.
Нога, в которой был сделан прокол, должна оставаться прямой в течение 6 часов.
Встать с кровати вы можете через 8 часов.
Если вы чувствуете боль или трудности при мочеиспускании, вы должны сообщить об этом медсестрам.
Выписывают пациента обычно утром после 8:00.
Через несколько дней после катетеризации д-р Ицхаков свяжется с вами по телефону, спросит, как вы себя чувствуете, и даст рекомендации касательно дальнейшего лечения.
В зависимости от достигнутого результата можно рассмотреть вопрос о прекращении приема препаратов для простаты через 8 недель после катетеризации, предварительно обязательно проконсультировавшись с д-ром Ицхаковым.
Опасна ли процедура?
Организация NICE определила, что процедура безопасна. Однако, как и при любой другой медицинской процедуре, может возникнуть ряд осложнений.
Как уже упоминалось, иногда в месте введения иглы на коже может появиться небольшой синяк (гематома), это нормальное явление.
Большинство пациентов жалуются на последующее возникновение определенного уровня болей, как правило, легких, жжение при мочеиспускании, очень частые и срочные позывы к мочеиспусканию.
После процедуры вы получите обезболивающие, которые облегчат дискомфорт.
Блокирование сосудов в неверном месте с повреждением мочевого пузыря и прямой кишки — крайне редкое осложнение, о котором сообщалось много лет назад.
Эти осложнения будут упомянуты еще раз во время дачи письменного согласия на процедуру.
Каковы результаты процедуры?
Технический успех операции составляет более 95%, в течение нескольких недель после катетеризации объем простаты уменьшается. У более 90% мужчин после процедуры будет наблюдаться улучшение симптомов, при уменьшении объема простаты в течение нескольких недель уменьшатся жалобы на поток мочи.
Рекомендации после катетеризации
Больничный 5 дней.
Медикаментозное лечение согласно рецептам, антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства.
Через 8 недель следует провести УЗИ мочевыводящих путей и объема предстательной железы, включая проверку остаточной мочи.
Результаты необходимо отправить на электронную почту клиники:
Endoradclinic@gmail.com
При необходимости вы можете обратиться в клинику для осмотра.
