Инновационные и передовые технологии лечения стенозов и закупорок артерий нижних конечностей
Если вы страдаете от боли или слабости в ногах после таких действий, как ходьба или подъем по лестнице, если у вас холодные ноги, изменение тона кожи, отсутствие или ослабление пульса, возможно, вы страдаете от нарушения кровотока в артериях ног.
При прогрессировании болезни могут появиться боли в ногах в состоянии покоя, а в некоторых случаях на ногах появляются незаживающие раны.
В Израиле насчитывается более 550,000 диабетиков, и с годами наблюдается постоянная тенденция роста заболеваемости. Примерно у 15% из них появятся осложнения, вызывающие нарушение кровоснабжения ног. Осложнения проявляются в виде ран и инфекций стопы.
Израиль занимает одно из первых мест в странах ОЭСР по частоте случаев язв диабетической стопы, и с годами наблюдается увеличение числа ампутаций стопы или ноги у пациентов с диабетом.
В Израиле высокий процент молодых пациентов страдает нарушением кровотока и не пройдя процедуру катетеризации подвергается ампутации. Иногда пациенты приходят на катетеризацию, когда уже слишком поздно.
Около трети ампутаций приходится на людей моложе 65 лет.
На протяжении многих лет метод катетеризации помогает предотвратить ампутации и улучшить качество жизни.
Известно, что ампутация сокращает продолжительность жизни.
Смотрите: д-р Залман Ицхаков в интервью обо всем, что важно знать об осложнениях диабета в сосудах нижних конечностей и их лечении методом катетеризации
Для получения более подробной информации позвоните по телефону 077-997-0001 или оставьте ваши контактные данные
Каковы причины нарушения кровотока?
Когда говорят о нарушении кровотока, первая мысль, которая приходит на ум, — катетеризация сердца. Важно отметить, что атеросклероз поражает все артерии организма. Если поражаются артерии конечностей, это называется заболеванием периферических артерий (ЗПА). Более распространено заболевание нижних конечностей.
Заболевания периферических артерий в большинстве случаев появляются из-за атеросклероза. Жир пристает к стенке артерии, накапливается и образует бляшку, которая приводит к сужению, а иногда и к закупорке артерии.
Основными факторами риска развития заболевания периферических артерий являются:
- Курение
- Сахарный диабет
- Липиды в крови
- Гипертония
- Увеличение возраста
- Семейный анамнез заболевания артерий
При прогрессировании заболевания и развитии нарушения кровотока в периферических сосудах происходит снижение насыщения тканей кислородом и могут появиться трудно заживающие раны и язвы, инфекции, некрозы стоп.
Иногда симптомы появляются на стадии, когда кровоток отсутствует. Более известное состояние — сердечный приступ, когда отсутствует кровоснабжение одной из артерий сердца. Здесь аналогичный случай – нога не получает необходимого для тканей кислорода. Это состояние называется критической ишемией конечности и может привести к ампутации.
Как диагностируется?
В ходе медицинского опроса больного часто выявляется, что у него отсутствуют жалобы. Но симптомы появятся тогда, когда кровоснабжение перестанет соответствовать потребностям обмена веществ в результате сужения или закупорки артерий. Их тяжесть зависит от степени сужения или закупорки, количества вовлеченных артерий и уровня активности пациента.
Характерные симптомы, появляющиеся в ногах:
- Перемежающаяся хромота (боль при ходьбе)
- Нетипичная боль
- Боль в состоянии покоя
- Незаживающие раны
- Язвы
- Некроз
Вспомогательные исследования для оценки артериального дерева:
Допплер УЗИ — короткий, неинвазивный и безболезненный тест.
Ультразвуковой датчик располагается по ходу артерий ног, и с его помощью создается схема кровотока в сосудах, позволяющая оценить степень сужения/закупорки артерии.
Во время исследования можно измерить соотношение кровотока в ноге и кровотока в руке.
(Лодыжечно-плечевой индекс = ЛПИ)
По соотношению можно увидеть, нормальный ли кровоток, есть ли легкий, умеренный, тяжелый стеноз или закупорка артерии.
Значения:
0,91-1,3 – нормальные значения.
0,4-0,9 – стеноз от легкой до умеренной степени.
менее 0,4 – стеноз тяжелой степени.
КТ-ангиография – исследование КТ-ангиография с введением контрастного вещества для оценки состояния сосудов. С помощью этого исследования можно получить информацию о сужении/закупорке кровеносных сосудов и запланировать лечение, будь то хирургическое вмешательство или катетеризация.
МРА – МР-ангиография с введением контрастного вещества для оценки состояния сосудов. по аналогии с исследованием КТ С помощью этого исследования можно получить информацию о сужении/закупорке кровеносных сосудов и запланировать лечение, будь то хирургическое вмешательство или катетеризация. Преимущества этого исследования заключаются в том, что контрастное вещество не содержит йода, поэтому его можно вводить даже пациентам с почечной недостаточностью, кроме того пациент не подвергается облучению.
Как лечится?
На первом этапе можно лечить препаратами для заживления ран для наружного применения и не наступать на стопу, на которой есть рана. Небольшая часть пациентов получает направление в барокамеру для прохождения курса процедур продолжительностью в несколько недель. При этом методе вводится кислород в большом количестве, кислород способствует заживлению раны.
Сосудистое шунтирование ног – выполняется под общей или регионарной анестезией в зависимости от состояния пациента и по решению сосудистого хирурга. При шунтировании соединяются две здоровые части артерии и пропускается (обходится) закупоренная часть. Врач делает хирургический разрез в области, где есть здоровый кровеносный сосуд, обычно в области живота или паха, и прикрепляет к нему имплантат (гибкую трубку), который будет соединен с другой стороны с артерией ноги, в которой есть кровоток. Разрезы закрываются швами или хирургическими скобами.
Передовым вариантом лечения является катетеризация, с помощью которой кровоток в сосудах восстанавливается без хирургического вмешательства.
Процедура проводится в кабинете катетеризации и длится около двух часов.
Через крохотное отверстие в коже катетеры и тонкие проводники вводятся в паховую артерию. Пересекается сужение/закупорка, в артерии надувается баллон; иногда для того, чтобы артерия оставалась открытой, необходимо установить стент.
Д-р Залман Ицхаков является лидером в области инноваций и имеет большой опыт открытия стенозов/закупорок артерий ног и других частей тела. В этих процедурах мы используем инновационные методы и передовые технологии, такие как баллон с лекарственным покрытием или стент с лекарственным покрытием. Уникальные катетеры для устранения склероза сосудов, такие как система Rotarex Directional aterectomy.
Преимущество заключается в предотвращении повторного развития болезни с годами.
По завершении процедуры вы останетесь в больнице под наблюдением 12-24 часов. Восстановление происходит быстро, и вы можете вернуться к активности на следующий день.
