צנתור ורידי הרגליים – טיפול לפקקת ורידית

בישראל כחלק מתוכנית הלאומית ולמדדי איכות ובטיחות המטופל נבחרו מספר מדדים שמטרתם קידום איכות הרפואה והבריאות. אחד המדדים שהושם בו דגש, מניעת פקקת ורידית במאושפזים.

אודות כותב המאמר ד"ר זלמן יצחקוב

ד"ר זלמן יצחקוב, מייסד מרפאת אנדוראד קליניק, הוא מומחה בעל שם ברדיולוגיה אבחנתית והתערבותית.

את לימודי הרפואה השלים באוניברסיטת סגד שבהונגריה, ולאחר מכן התמחה ברדיולוגיה אבחנתית בבית החולים שמיר (אסף הרופא).

ד"ר יצחקוב מתמחה בצנתורי גוף ומציע טיפולים מתקדמים וחדשניים, תוך מתן דגש על מקצועיות בלתי מתפשרת וטיפול אישי.

ד"ר זלמן יצחקוב מבצע בדיקת MRI במרפאת Endorad

מדוע נבחר מדד זה?

ידוע ששכיחות פקקת ורידית עמוקה גבוהה יותר בקרב מאושפזים בפרט במחלקות פנימיות, שם המטופלים מוגבלים בתנועה ושוכבים זמן רב ובמחלקת נשים, לאחר כריתת רחם.

מהם גורמי הסיכון בהיווצרות פקקת ורידית?

מטופלים באשפוז, כגון אלו לאחר שבר בצוואר הירך, לאחר ניתוח גדול, במצבים אלו התנועה מוגבלת, לרב בשכיבה. גיל או פקקת בעבר, היסטוריה משפחתית א הפרעה תורשתית במנגנון הקרישה, טיפולים הורמונלים (גלולות), הריון, משכב לידה, עישון, השמנה או סרטן.

הסיכון לפקקת גובר ככל שישנם יותר גורמי סיכון.

שיעור ההיארעות לפקקת בנשים בגיל המעבר גבוה יותר מגברים בגילאים אלו.

כאשר קריש דם נוצר בדופן כלי הדם הורידיים, מצב זה נקרא פקקת ורידית. המצב בו הקריש מתפרק וזז ממקומו ונע במערכת הורידים וזורם לכיוון הריאות נקרא תסחיף ריאתי, העלול לגרום לסיבוך מסכן חיים ולגרום למוות.

אילוסטרציה רפואית המציגה צנתור ורידי הרגליים עם פקקת ורידית. התמונה מדגישה את ההליך הרפואי לטיפול בפקקת ורידית ברגליים
המחשת צנתור ורידי הרגליים באמצעות אילוסטרציה רפואית

כיצד ניתן להעריך את הסיכון לפקקת ורידית?

באשפוז הערכת סיכון לפקקת ורידית מתבצעת באמצעות כלי הערכה הנקרא The Pauda Prediction Score.

באמצעות הכלי מדרגים את רמת הסיכון להתפתחות פקקת בהתאם לגורמי הסיכון כאלו שיש להם השפעה רבה או השפעה נמוכה.

עפ"י רמת הסיכון הצוות הרפואי מקבל החלטה על מתן טיפול תרופתי מניעתי.

עד כה הדיון נעשה על קבוצת האוכלוסייה המאושפזת.

מה לגבי ליתר האוכלוסייה בסיכון ושאינה מאושפזת?

פקקת ורידית אינה מחלה של מאושפזים בלבד. מקריאת גורמי הסיכון ניתן להבין שגם בקהילה נמצאת אוכלוסייה בסיכון שלולה לסבול מפקקת ורידית.

כיצד ניתן לזהות פקקת ורידית?

אם אתם בקבוצת סיכון וסובלים מאחד או יותר מהתסמינים הבאים:

נפיחות ורגישות שהופיע באופן פתאומי באחת הרגליים (לרוב באזור השוק)

אודמומיות

חום והרגשת כבדות של הרגל

כאב חד

יש לפנות מידית לבדיקת רופא, ללא קבלת טיפול מתאים המצב עלול להחמיר ולסכן חיים.

כיצד מאבחנים?

הרופא יעריך את גורמי הסיכון, יבדוק את הרגליים ובמידה והאבחנה של פקקת תעלה יש להשלים בדיקת אולטרסאונד דופלקס של ורידי הרגליים.

תמונה של פקקת ורידים - קריש דם בתוך וריד

כיצד ניתן לטפל בשלב החד (אקוטי) בפקקת ורידית?

הטיפול בפקקת ורידית תלוי במיקום ובעוצמת התסמינים.

הטיפול המומלץ תרופתי אך בשנים האחרונות הצטברו מחקרים רפואיים המציעים טיפול באמצעות המסת קרישי הדם.

כאן אסביר בהרחבה על הטיפול בשיטת הצנתור לאלו הסובלים מפקקת ורידית חדה.

למי מתאים הטיפול הצנתורי בפקקת ורידית חדה:

ישנן מספר שיטות לטיפול בפקקת הורידית בצנתור:

בשיטה זו, מוחדר צנתר דקיק בווריד החסום, לאורך הצנתר ישנם חורים רבים הבאים במגע עם הקרישים, דרכם מוזלף נוזל המכיל את התרופה הנקראת אורוקינז (UROKINASE).

הטיפול אורך בין 24-72 שעות, בזמן זה המטופל מנוטר ובהשגחה מלאה באשפוז.

שימוש במגוון מכשירים המפרקים את הפקקת עם או ללא סיוע תרופתי. הטיפול בד"כ כולל אשפוז קצר למשך יום.

  • ANGIOJET RHEOLYTIC THROMBECTOMY מדובר במערכת משולבת המיצרת סילוני זרם בלחץ של תמיסה נוזלית יחד עם תרופה המפוררת את קרישי הדם ובד בבד שואבת את אותם קרישי אל מחוץ לגוף.
  • CANNULA AND CIRCUIT THROMBECTOMY צנתרים בקוטר רחב המאפשרים למערכת הדומה למקדחה לחורר את קריש הדם ולהוביל במערכת היניקה את הקרישים אל מחוץ לגוף.
  • SUCTION THROMBECTOMY מערכת יניקה השואבת את קרישי הדם אל מחוץ לגוף.

בכל השיטות המוצעות המטרה לחדש את זרימת הדם.

לעיתים אנו מזהים בזמן הצנתור היצרויות או פתיחת וורידים שאינה אופטימלית ולכן יש צורך בהחדרה של תומכן (סטנט) ייעודי השומר את הווריד פתוח.

במרפאתנו משלבים בין שיטות הטיפול השונות כדי להגיע לתוצאה המיטבית ביותר ברמה הבינלאומית.
הטיפול מבוצע על ידי רדיולוג פולשני ורופא כלי דם
.

ד"ר זלמן יצחקוב הוא מומחה מוביל לקרדיולוגיה פולשנית, בעל ניסיון רב בטיפולים מתקדמים בבעיות לב וכלי דם. ד"ר יצחקוב משלב טכנולוגיות חדשניות לשיפור איכות חיי המטופלים ומלווה כל מקרה באופן אישי ומקצועי בקליניקה פרטית ב-ENDORAD.

לפרטים נוספים התקשרו

או השאירו פרטים

תמונה של המרכז לצנתורי גוף בהנהלת ד"ר זלמן יצחקוב

המרכז לצנתורי גוף בהנהלת ד"ר זלמן יצחקוב

ד"ר זלמן יצחקוב, מייסד מרפאת אנדוראד קליניק, הוא מומחה בעל שם ברדיולוגיה אבחנתית והתערבותית. את לימודי הרפואה השלים באוניברסיטת סגד שבהונגריה, ולאחר מכן התמחה ברדיולוגיה אבחנתית בבית חולים שמיר. ד"ר יצחקוב מתמחה בצנתורי גוף ומציע טיפולים מתקדמים וחדשניים, תוך מתן דגש על מקצועיות בלתי מתפשרת וטיפול אישי.

שלמה מ." חיי השתנו לטובה ואין לי יותר את הפחד שהטריד אותי"
דוקטור יצחקוב, ברצוני להודות לך מקרב לב על הטיפול המסור, המעקב ורצונך הטוב. על הדאגה והתעניינותך בי. אין מילים לתאר את הערכה הרבה לך... המשך
חיים י."אני חש צורך לשתף ולהודות לך על מצבי הנוכחי"
לאחר שעברתי לפני חודש את הליך הצינתור בערמונית המוגדלת אני חש צורך לשתף ולהודות לך על מצבי הנוכחי. אציין שהבעיה ממנה סבלתי שנים אינה קיימת יותר , הבעיה העיקרית שהיתה לפני הכל בראש חלפה וכיום אני מתנהל ככל האדם... המשך
דר' אורית צור"את אבא שלנו אתה פשוט הצלת"
עברו כבר כ 4 חודשים , או קצת יותר, מאז הפרוצדורה שאבי , חגי אדר , עבר אצלך באסותא בת"א. כבר מזמן רציתי לכתוב לך ולהביע את התפעלותי הרבה ממפעלך ומפועלך. את אבא שלנו אתה פשוט הצלת. עברנו מספר אורולוגים במסגרות פרטיות וציבוריות ואבא שלי , אדם בן 93.... המשך
איזי קלמן"לחדש ימנו כקדם"
אחרי הטיפול המסור של ד"ר זלמן יצחקוב חזרתי בתוך חודש לחיים נורמליים ונהנה כל רגע (אני בגיל 90). אני חייב לציין את הסבלנות המסירות והמעקב היומי. כל הכבוד !
גבי ע."תודתי העמוקה לרופא המבצע דר. זלמן יצחקוב..."
בהקשר לתלונתי על זרימת שתן חלשה ומספר השכמות בלילה שפגעו באיכות החיים, יעץ לי האורולוג המטפל לבחון את אפשרות הצינתור לפני פניה לאמצעים רדיקליים יותר שבמקרה שלי בשל ערמונית גדולה במיוחד היו מחיבים ניתוח פתוח. התקשרתי לדר' צחקוב שהוא מנהל מחלקת הרדיולוגיה .... המשך

השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם​