אודות כותב המאמר ד"ר זלמן יצחקוב
ד"ר זלמן יצחקוב, מייסד מרפאת אנדוראד קליניק, הוא מומחה בעל שם ברדיולוגיה אבחנתית והתערבותית.
את לימודי הרפואה השלים באוניברסיטת סגד שבהונגריה, ולאחר מכן התמחה ברדיולוגיה אבחנתית בבית החולים שמיר (אסף הרופא).
ד"ר יצחקוב מתמחה בצנתורי גוף ומציע טיפולים מתקדמים וחדשניים, תוך מתן דגש על מקצועיות בלתי מתפשרת וטיפול אישי.
לנוחיותכם, תוכן עניינים המאפשר מעבר מהיר לאזור בכתבה >>
לנוחיותכם, תוכן עניינים המאפשר מעבר מהיר לאזור בכתבה >>
פרטי המקרה:
מטופל בן 88 הופנה למרפאתנו בהמלצת אורולוג בעקבות תלונות על זרם שתן חלש, דחיפות ותכיפות במתן שתן, כולל שתי יקיצות ליליות. המטופל עבר לפני למעלה מעשור ניתוח כריתת ערמונית (TURP), ובשנים האחרונות חלה שוב החמרה משמעותית בתסמינים.
הוא נוטל טיפול תרופתי לערמונית, אך דיווח על חוסר שביעות רצון מתפקודו ואיכות חייו.
המטופל עם מספר מחלות רקע : צנתור לב עם פריסת תומכן, אי ספיקת מסתמים קלה בלב.
האבחנה:
הגדלה שפירה של הערמונית (BPH) היא תופעה נפוצה בגברים מבוגרים. מעל ל־80% מהגברים בגיל זה מפתחים הגדלה מסוימת של הערמונית, שלעיתים מלווה בתסמינים שתן מטרידים. על אף שעבר כריתה ניתוחית חלקית בעבר (TURP), חלה החמרה, והאורולוג המטפל המליץ על טיפול מתקדם ולא ניתוחי, צנתור עורקי הערמונית (PAE).
אפשרויות הטיפול:
אופציות מסורתיות כוללות חזרה על ניתוח TURP או HOLEP– פעולה פולשנית בה כורתים רקמת ערמונית חוסמת דרך השופכה, פעולה הכרוכה באשפוז, קטטר שתן, והחלמה של מספר שבועות.
לעומת זאת, הוצע למטופל טיפול חלופי, צנתור עורקי הערמונית – PAE
מדובר בהליך זעיר-פולשני, המבוצע על ידי ומבוסס על חסימת זרימת הדם לעורקי הערמונית תוך שימוש בחלקיקים זעירים.
מטרת הפעולה היא להביא לירידה בנפח הערמונית ולשיפור תסמיני השתן, ללא צורך בניתוח, קטטר או הרדמה כללית
קיימות מספר אפשרויות טיפול ע"י אורולוג מנתח כגון כריתה ניתוחית חוזרת שוב בשיטת TURP. בשיטה זו נכנסים דרך השופכה עם מצלמה ומכשיר אשר כורת את החלקים החוסמים את השופכה במרכז הערמונית באמצעות אנרגית חום. לאחר הפעולה מחדירים קטטר למספר ימים לצורך שטיפות של כיס השתן, תהליך ההחלמה אורך מספר שבועות.
הפתרון שהוצע למטופל הוא צנתור עורקי הערמונית, לא מדובר בניתוח אלא צנתור הדומה לצנתור לב. הפעולה מבוצעת ע"י ד"ר זלמן יצחקוב, רדיולוג פולשני.
למידע נוסף על ההבדלים בין הטיפולים – לחצו כאן >>
מהלך הפעולה:
הפעולה בוצעה בחדר צנתורים בהרדמה מקומית וטשטוש קל.
באמצעות צנתר דק שהוחדר דרך עורק במפשעה הניווט בוצע לעורקי הערמונית הימני והשמאלי.
הוזרקו מיקרוספרות מסוג Embosphere 100–300, ובשלב הסופי בוצעה אטימה מלאה עם סלילים (coils).
- לפני החסימה: בתמונה מהצנתור ניתן לראות את זרימה עשירה לעורקי הערמונית.
- אחרי החסימה: לאחר חסימה הזרימה נעצרת, כלי הדם בערמונית אינם נראים יותר.
תוצאות והתאוששות:
- המטופל שוחרר לביתו בבוקר שלמחרת הפעולה.
- שב לתפקוד שגרתי תוך ימים ספורים.
- לאחר כחודשיים בביקורת אולטרהסאונד נצפתה ירידה בנפח הערמונית, והשאלון (IPSS SCORE) התפקודי שמילא העיד על שיפור משמעותי באיכות חייו.
יתרונות צנתור עורקי הערמונית:
- ללא הרדמה כללית
- ללא צורך בקטטר שתן
- שומר על התפקוד המיני
- החלמה מהירה
- מבוסס מחקרית עם תוצאות מוכחות
- טיפול מותאם אישית וללא ניתוח
סיכום:
המקרה מדגים כיצד צנתור עורקי הערמונית, טיפול מתקדם וחדשני, יכול לשפר באופן ניכר את איכות החיים של מטופלים הסובלים מתסמיני ערמונית מוגדלת – גם כאלה שכבר עברו ניתוח בעבר.
הטיפול מאפשר חזרה מהירה לשגרה, עם סיכון מופחת וללא פגיעה בתפקוד.
אם גם אתה סובל מתסמינים דומים – אנחנו כאן ללוות אותך לאבחון מדויק ולטיפול בטוח, יעיל ומותאם אישית.
לתיאום ייעוץ – צרו קשר עם המרפאה.
