עדכון אחרון: 26.10.2025
במרפאת אנדוראד קליניק בהובלת ד"ר זלמן יצחקוב ניתן לאבחן ולטפל בוורידים בולטים ונפוחים ברגליים באופן מתקדם ובטוח.
האבחון המדויק מאפשר להבדיל בין בעיה אסתטית לבעיה מסכנת חיים כמו תסחיף ריאתי או פקקת ורידים עמוקה. באמצעות שילוב של צנתור, לייזר וטכנולוגיות מתקדמות מעניקה המרפאה מענה פרטני לכל מטופל.ת — לבריאות הגוף ושקט הנפש.
במידה ויש לך סימפטומים כמו ורידים נפוחים, תחושת כבדות או שינוי בצבע העור — חשוב לפנות לבדיקת מומחה כדי למנוע סיבוכים שעלולים להשפיע גם על איכות החיים.
מהם ורידים בולטים ולמה הם נוצרים?
ורידים בולטים נוצרים כאשר זרימת הדם בוורידים נפגעת, והשסתומים שאמורים להזרים את הדם אל הלב נחלשים. התוצאה – הצטברות דם, בליטה מתחת לעור ולעיתים כאב או תחושת כבדות.
לפי ה־NIH, עד גיל 50 כ-40% מהנשים ו-20% מהגברים יסבלו מבעיות ורידים כלשהן.
אודות כותב המאמר ד"ר זלמן יצחקוב
ד"ר זלמן יצחקוב, מייסד מרפאת אנדוראד קליניק, הוא מומחה בעל שם ברדיולוגיה אבחנתית והתערבותית.
את לימודי הרפואה השלים באוניברסיטת סגד שבהונגריה, ולאחר מכן התמחה ברדיולוגיה אבחנתית בבית החולים שמיר (אסף הרופא).
ד"ר יצחקוב מתמחה בצנתורי גוף ומציע טיפולים מתקדמים וחדשניים, תוך מתן דגש על מקצועיות בלתי מתפשרת וטיפול אישי.
מדריך מקיף לטיפול בפקקת ורידים בהריון
מהם התסמינים של ורידים בולטים ברגליים?
בנוסף לכאב עלולה התופעה לגרום לאחד או יותר מהתסמינים הבאים:
| תסמין | ההשפעה |
|---|---|
| שינוי בצבע הווריד | הווריד מקבל גוון כחול כהה או סגול ולעיתים נראה דרך העור. |
| שינוי בצבע העור סביב הדליות | העור באזור הווריד עשוי להאדים או להכהות ולעיתים להיראות נפוח. |
| שינוי בצורת הווריד | הוריד עלול לבלוט החוצה ואף להתעוות, בעיקר באזור השוקיים. |
| תחושת כבדות ברגליים | תחושת עומס או עייפות ברגליים, במיוחד בסוף היום או לאחר עמידה ממושכת. |
| התכווצויות שרירים | כיווצים חדים, בעיקר בלילה, באזור השוקיים. |
| צריבה | תחושת חום או שריפה קלה לאורך הוריד הפגוע. |
| גרד | תחושת גירוי או עקצוץ בעור עקב הצטברות דם או דלקת מקומית. |
ברוב המקרים ישיבה או עמידה ממושכות, עלולות להחמיר את הכאב ואי הנוחות.
מה כוללת בדיקה מקדימה ומתי צריך לבצע אותה?
לפני תחילת כל טיפול בורידים בולטים ונפוחים, חשוב לבצע בדיקה מקדימה ומעמיקה שמטרתה לזהות את מקור הבעיה ולא רק את הסימפטומים. הבדיקה מתבצעת במרפאה ייעודית, וכוללת סדרת שלבים שמבטיחים אבחון מדויק והתאמת טיפול מיטבית למטופל.ת.
- שיחת היכרות רפואית - הרופא בודק את ההיסטוריה הרפואית, אורח החיים, גורמי הסיכון והתסמינים הנוכחיים.
- בדיקה פיזית של הרגליים - הערכת הבליטות, צבע העור, דפוס הורידים ומידת הנפיחות – גם בעמידה וגם בישיבה.
- בדיקת דופלקס (Ultrasound Duplex) - בדיקת אולטרסאונד בזמן אמת שמציגה את זרימת הדם, תפקוד השסתומים והאם קיימים קרישי דם.
- בדיקות מתקדמות לפי הצורך (MRI / CT ורידי) - אם יש חשד להפרעה עמוקה או לבעיית זרימה באגן, מבצעים הדמיה מדויקת יותר כדי לשלול תסמונות כמו מיי-טרנר או PeVD.
- ניתוח ממצאים ותוכנית טיפול אישית - הרופא בונה תוכנית טיפול מותאמת הכוללת בחירה בין טיפול שמרני, לייזר, גלי רדיו או צנתור טיפולי.
- מעקב לאחר טיפול - פגישה נוספת לוודא את הצלחת ההליך ומניעת הישנות הבעיה בעתיד.
אילו גורמים עלולים לגרום לוורידים בולטים ונפוחים?
גורמים שמובילים לוורידים בולטים כוללים את אחד או יותר ממצבים הבאים:
- גנטיקה
- גיל
- עודף משקל
- ירידת אחוזי השומן בגוף
- שינויים הורמונליים, עם דגש על תקופת ההריון
- ישיבה או עמידה ממושכת
- עישון
- פעילות גופנית אינטנסיבית
מתי ורידים בולטים הופכים לסכנת חיים?
כאשר דם נאגם בוורידים העמוקים ונוצרים קרישי דם (פקקת ורידים), קיים סיכון שהתסחיף יעבור לריאות ויגרום לתסחיף ריאתי – מצב חירום רפואי. הסכנה קיימת גם במקרים של הפרעות זרימה בוורידי האגן, כמו תסמונת מיי-טרנר או גודש ורידי האגן (PeVD).
זאת בהתאם לסוג הווריד: בוורידים השטחיים יופיע דימום חיצוני, במידה ועור הגוף עדין. כשמדובר בוורידים מורחבים עלולים להיווצר קרישי דם. בוורידים העמוקים קיים סיכון שקרישי הדם יתנתקו, יגיעו לריאות ויגרמו לתסחיף ריאתי, מצב שנחשב למסכן חיים.
הבעיה היא שרופאים רבים אינם מביאים לידיעת המטופלים אפשרות זו, ומייד כשמזהים ורידים נפוחים ובולטים עוברים לטיפול. דבר זה אינו נכון מבחינה רפואית, גם אם הווריד יטופל, כל עוד אין אבחון מדויק ומקצועי מדובר בפלסטר בלבד ולא בטיפול בשורש הבעיה או המחלה, שעלולה להחמיר ללא הטיפול בגורם הראשי לבעיה.
לפי Cleveland Clinic, קריש דם שנע לריאות עלול לגרום לקוצר נשימה פתאומי ואף למוות.
איך מאבחנים בעיות ורידים בצורה מדויקת?
האבחון מתחיל בבדיקה קלינית ובדיקת דופלקס אולטרסאונד שמציגה את זרימת הדם בזמן אמת.
במקרים מורכבים יבוצעו גם MRI ורידי או אנגיוגרפיה CT כדי לשלול הפרעות באגן.
ד"ר זלמן יצחקוב, רדיולוג התערבותי ומומחה לצנתורים, מבצע אבחון מדויק תוך שילוב טכנולוגיות הדמיה מתקדמות.
לפני כל טיפול - הכרחי לוודא שהגורם לדליות אינו מחלת הוורידים הכרונית או כל מצב בריאותי אחר שעלול להתדרדר!
בגופנו ישנו מגוון רחב של ורידים, עם דגש על שטחיים ועמוקים, שאחראים על תנועת הדם מהרגליים אל הלב. כאשר הוורידים השטחיים נחלשים או כשנוצר לחץ דם מוגבר הם נמתחים ומתרחבים. כשזה קורה השסתומים החד-כיוונים, שנמצאים בוורידים ואמורים לאפשר את זרימת הדם ללב, מאבדים מגמישות. כתוצאה מכך הדם שאמור לזרום לכיוון הלב זורם בצורה דו כיוונית או בכיוון ההפוך, מצטבר וגורם להתנפחות הווריד. מכאן קצרה הדרך להתפתחות מחלת ורידים כרונית.
זהו כאמור אחד הגורמים לוורידים בולטים ונפוחים ברגליים ועם זאת, רבים מהמטופלים לא יודעים שזהו גם המסוכן מבניהם שיכול להוביל לסיבוכים בשלב האקוטי של המחלה.
הפרעת זרימה בוורידי האגן - סיבה נוספת לאבחון לפני תחילת כל טיפול
בעיה נוספת ואקוטית שעלולה לגרום לדליות ברגלים היא הפרעת זרימה בוורידי האגן, שמחייבת גם היא אבחון מלא ומקיף, עוד לפני תחילת כל סוג של טיפול. מדובר במספר תופעות כדוגמת תסמונת מיי-טרנר, תסמונת מפצח האגוזים וגודש ורידי האגן, המכונות כולן כיום על ידי האיגוד האמריקאי לוורידים ומערכת הלימפה כהפרעה בוורידי האגן .PeVD – Pelvic Venous Disorders זאת במטרה לדייק את האבחון וכי הסיווג הקודם מתעלם ממחלות ורידי האגן ומוגבל למחלות הוורידים ברגליים.
אילו טיפולים קיימים לורידים בולטים?
בדקו לפני תחילת טיפול:
- האם בוצעה בדיקת דופלקס או MRI ורידי האם מדובר בוורידים שטחיים או עמוקים?
- האם קיימת הפרעה באגן (PeVD)?
- מה מצב בריאותי כללי / מחלות רקע?
טיפולים שמרניים
- גרביים אלסטיות (Compression Stockings)
- פעילות גופנית מתונה
- הרמת רגליים במנוחה
- שמירה על משקל תקין
טיפולים מתקדמים
סקלרותרפיה
נתחיל עם שיטות שכיחות כדוגמת סקלרותרפיה – הליך שמסייע בהתמודדות עם הכאב ואי הנוחות של הדליות, ויכול למנוע סיבוכים ולשפר את המראה. מדובר בהזרקת תמיסת מלח מרוכזת ישירות לווריד שאמורה לגרום להעלמתו באופן הדרגתי בתוך 3-6 שבועות.
אם הוורידים גדולים, יכול התהליך להימשך גם חצי שנה. תופעות הלוואי של הטיפול שמחירו אינו גבוה, יכולות להיות דקירות המחט במהלך הטיפול, והתכווצויות שרירים לאחריו.
טיפול בלייזר
טיפול בלייזר כולל החדרת סיב לייזר קטן לווריד והעברת פולסים של קרני לייזר לטיפול בווריד. מדובר בהליך זעיר פולשני שלא אמור להיות כרוך בסיכונים. תופעות הלוואי יכולות להיות זיהום, נזק לכלי הדם, דלקת של הווריד ובמקרים מעטים חימום יתר של העצבים שאמור לחלוף. במקרים מאוד נדירים עלולים להיווצר קרישי דם שיכולים להגיע לריאות.
שיטת גלי הרדיו
באמצעות קטטר קטן שמוחדר לווריד מועברת אנרגיה לדופן הווריד. החימום אמור לגרום לסגירתו ואפשר לווריד לחזור למצבו המקורי. מדובר בטיפול שאינו מלווה כמעט בכאב או אי נוחות, לא דורש חתכים גדולים או הרדמה כללית, כרוך בהחלמה קצרה ובדרך כלל מוביל לתוצאות טובות וקבועות. תופעות הלוואי יכולות להיות זיהום, נזק עצבי, תסחיף ריאתי ופקקת ורידים עמוקים.
ניתוח ורידים אנדוסקופי
בהליך פולשני כירורגי זה מתבצעת סגירה של הורידים והסרתם דרך חתכים קטנים בעור. זאת תוך שימוש במכשיר כירורגי המאפשר תנועה בתוך הווריד ובמצלמה זעירה. הניתוח המבוצע בדרך כלל במקרים חמורים בהם הוורידים הנפוחים והבולטים גורמים לכיבים בעור, כולל הרדמה מלאה והחלמה של כשבועיים. תופעות הלוואי כוללות כאבים, זיהום וגירוי עיצבי.
צנתור
צנתור נועד לטיפול בוורידים העמוקים במצבים של פקקת ורידית עמוקה אקוטית או כרונית או היצרות בווריד מרכזי באגן ודומה לצנתור שנערך בלב. ההליך, שאורך כשעתיים ומתבצע בהרדמה כללית או טשטוש, מתחיל עם יצירת פתח זעיר בעור המאפשר כניסה דרך וריד בשקע הברך או המפשעה. זאת באמצעות צנתרים מיוחדים ומוליכים דקיקים.
מי מבצע את הטיפולים במרפאת אנדוראד קליניק?
ד"ר זלמן יצחקוב, מייסד המרפאה, הוא מומחה ברדיולוגיה אבחנתית והתערבותית ובעל ניסיון רב בטיפולי צנתור ורידי ועורקי גוף.
הוא משלב גישה חדשנית, ציוד רפואי מתקדם ויחס אישי, כדי להעניק לכל מטופל.ת טיפול מותאם ובטוח.
לתיאום בדיקה ואבחון: 077-9970001
אתאר כאן שני מצבים שניתן לטפל בהם בשיטת הצנתור:
פקקת ורידית אקוטית, או פקקת ורידים עמוקה (DVT – Deep Vein Thrombosis), היא מצב שבו נוצר קריש דם (תרומבוס) בתוך וריד עמוק, לרוב בגפיים התחתונות (רגליים). המצב הזה יכול להיות מסוכן, במיוחד אם הקריש מתנתק ונודד דרך מחזור הדם לריאות, מה שעלול לגרום לתסחיף ריאתי.
מה מתרחש בגוף במצב של פקקת ורידית אקוטית:
- היווצרות קריש הדם: פקקת ורידית מתרחשת כאשר קריש דם נוצר בתוך וריד עמוק. קריש זה יכול להיווצר כתוצאה ממספר גורמים, כמו חוסר תנועה ממושך, פציעה לוריד, או מצבים הגורמים לקרישת יתר של הדם (כמו סרטן, ניתוחים גדולים, או מחלות קרישתיות).
- הפרעה לזרימת הדם: הקריש חוסם את הזרימה התקינה של הדם בוריד, מה שגורם להצטברות דם מאחורי הקריש. הצטברות זו יכולה לגרום לנפיחות, כאב, ואודם באזור המושפע.
- דלקת מקומית: היווצרות הקריש יכולה לגרום לדלקת בדופן הווריד (פלביטיס), מה שיכול להחמיר את הסימפטומים המקומיים ולגרום לחום ואדמומיות בעור שמעל הקריש.
- השלכות סיסטמיות אפשריות: במצב חמור, הקריש עלול להתנתק מהווריד שבו נוצר ולהפוך לתסחיף. אם הקריש נע ללב ומשם לריאות, הוא יכול לחסום כלי דם בריאות ולגרום לתסחיף ריאתי, מצב מסכן חיים שעלול לגרום לקוצר נשימה פתאומי, כאבים בחזה, ולעיתים אף למוות.
תסמינים עיקריים של פקקת ורידית אקוטית:
- נפיחות: במיוחד ברגל אחת או ביד אם מדובר בפלג גוף עליו.
- כאב: לעיתים קרובות מתואר ככאב עמוק ומשמעותי, במיוחד בהליכה או במגע עם האזור.
- שינויי צבע העור: העור מעל האזור המושפע עשוי להיות אדום, כחול או סגול.
- חום מקומי: האזור המושפע עשוי להרגיש חם יותר למגע.
טיפול:
הטיפול במצב של פקקת ורידית אקוטית כולל בדרך כלל מתן תרופות נוגדות קרישה (אנטיקואגולנטים) כדי למנוע את התפשטות הקריש ולהפחית את הסיכון לתסחיף ריאתי. במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול בשיטת הצנתור לצורך המסת קרישי הדם.
תסמונת מיי-טרנר (May-Thurner Syndrome), הידועה גם בשם תסמונת לכידת וריד הכסל, היא מצב שבו יש דחיסה של וריד הכסל השמאלי על ידי העורק הכסל הימני מצב זה גורם להפרעה בזרימת הדם בוריד, מה שעלול להוביל להיווצרות קרישי דם בוריד הכסל השמאלי ולגרום לפקקת ורידים עמוקה (DVT) בגפה השמאלית.
מה מתרחש בגוף בתסמונת מיי-טרנר?
- דחיסת וריד הכסל השמאלי: עורק הכסל הימני, המוביל דם מהלב לאזור האגן והרגליים, עובר מעל וריד הכסל השמאלי שמחזיר דם מהאגן ומהרגל השמאלית לכיוון הלב. במקרים מסוימים, יש דחיסה של וריד הכסל השמאלי על ידי העורק הימני עקב מיקום אנטומי לא רגיל או מבנה של העורק. דחיסה זו יוצרת זרימת דם לא תקינה באזור.
- הפרעה בזרימת הדם: כתוצאה מהדחיסה, זרימת הדם בוריד הכסל השמאלי מוגבלת או מואטת. הדבר גורם להצטברות דם באותו אזור, מה שמגביר את הסיכון להיווצרות קרישי דם בוריד, במיוחד ברגל השמאלית.
- יצירת קריש דם, פקקת ורידים עמוקה: הדחיסה וההפרעה בזרימת הדם מובילים ליצירת קריש דם (תרומבוס) בוריד הכסל השמאלי. קריש זה עלול לחסום את זרימת הדם בחלקה התחתון של הגוף, ולגרום לתסמינים כגון נפיחות, כאב ואודם ברגל השמאלית.
- הסיכון לתסחיף ריאתי: כמו במקרים אחרים של פקקת ורידים עמוקה, יש סיכון שהקריש יתנתק מהווריד שבו נוצר וינוע לכיוון הריאות, מצב שיכול לגרום לתסחיף ריאתי תסחיף ריאתי הוא מצב חירום רפואי שדורש טיפול מיידי.
תסמינים עיקריים של תסמונת מיי-טרנר:
- נפיחות ברגל השמאלית: בעיקר באזור האגן, הירך או השוק.
- כאב: כאב עמוק, לעיתים כבדות ברגל השמאלית, במיוחד לאחר עמידה ממושכת.
- שינויי צבע בעור: העור ברגל המושפעת עשוי להיות אדום, כחול או סגול.
- ורידים בולטים: ניתן לראות ורידים מורחבים ובולטים על פני השטח של הרגל המושפעת.
אבחון:
- אולטרסאונד דופלר: בדיקת דימות ראשונית להערכת זרימת הדם בורידים.
- אנגיוגרפיה CT או MRI: יכולים לספק הדמיה מדויקת של דחיסת וריד הכסל והערכת זרימת הדם.
טיפול:
- טיפול תרופתי באמצעות מתן נוגדי קרישה (אנטיקואגולנטים): לטיפול בקריש הדם ומניעת קרישים נוספים.
- טיפול פולשני בשיטת הצנתור:
סטנט ורידי: במקרים של דחיסה חמורה, ניתן להתקין סטנט בוריד כדי לפתוח אותו ולאפשר זרימת דם תקינה.
טיפול טרומבוליטי: פירוק הקריש במקרה של פקקת ורידים עמוקה חמורה.
יתרונות הליך הצנתור כוללים חזרה מהירה, בדרך כלל בתוך יום, לשגרה.
לסיכום, ורידים נפוחים ובולטים עלולים להיגרם ממגוון סיבות. ייתכן שמדובר במפגע אסתטי ויחד עם זאת, לעיתים הגורם לתופעה הוא מצב בריאותי כדוגמת מחלת ורידים כרונית, תסמונת מיי-טרנר, תסמונת מפצח האגוזים וגודש ורידי האגן, הדורש טיפול רפואי מותאם. מטופל.ת שיבחרו ׳לקפוץ׳ לטיפול, ללא אבחון מקיף ומקצועי, ייתכן שיקבלו מענה לסימפטום ולא לבעיה, ואף יסכנו את בריאותם וחייהם.
במרפאתנו משלבים בין שיטות הטיפול השונות, כדי להגיע לתוצאה המיטבית ביותר וברמה הבינלאומית. את הטיפול, המבוצע על ידי רדיולוג פולשני ורופא כלי דם, מבצע ד״ר זלמן יצחקוב – מוביל בחדשנות ובעל ניסיון רב בפתיחת היצרויות וחסימות בעורקי הרגליים וביתר אזורי הגוף.
הליך הצנתור שניתן אצלנו גם כמענה לתופעה של ורידים נפוחים ובולטים ולכלל הגורמים הרפואיים שמובילים לכך, נעזר בטכניקות חדשניות וטכנולוגיות מתקדמות כדוגמת בלון או סטנט מצופה בתרופה, ובצנתרים ייחודיים להוצאת הטרשת מכלי הדם.
כאמור, לפני שאנחנו בוחרים את שיטת הטיפול ניגש לתהליך זיהוי הגורם לוורידים הנפוחים והבולטים. כך נוכל לתת מענה לשורש הבעיה וטיפול מקיף, נכון ופרסונלי.
שאלות תשובות
מה גורם להופעת ורידים בולטים ברגליים?
ורידים בולטים נוצרים כאשר שסתומי הוורידים ברגליים מאבדים את יכולתם לסגור כראוי. במקום שהדם יזרום כלפי מעלה לכיוון הלב, חלק ממנו זורם בחזרה למטה ונאגר בוורידים השטחיים. התוצאה היא לחץ מוגבר שמוביל להתרחבות הוריד ולמראה הבולט והמפותל. הגורמים העיקריים לכך כוללים נטייה גנטית, עמידה ממושכת, הריונות, עודף משקל וחוסר פעילות גופנית.
האם ורידים בולטים מסוכנים לבריאות או רק בעיה אסתטית?
בחלק מהמקרים ורידים בולטים הם בעיקר מטרד אסתטי, אך לעיתים הם מהווים סימן לאי־ספיקה ורידית כרונית. מצב זה עלול להחמיר ולגרום לכאבים, בצקות, שינויי צבע בעור ואף כיבים ורידיים. בנוסף, ורידים מודלקים עלולים לגרום להיווצרות קרישי דם שטחיים. לכן חשוב לא להתעלם מהבעיה ולבצע אבחון מתאים.
מה ההבדל בין ורידים בולטים לבין דליות?
ורידים בולטים הם מצב שבו הורידים נראים לעין מתחת לעור, לרוב בגוון ירקרק או כחלחל, ולעיתים הם אינם מלווים בתסמינים. לעומתם, דליות ורידים (Varicose Veins) הן ורידים מורחבים, מעובים ומפותלים, המלווים לעיתים קרובות בכאבים, נפיחות ועייפות ברגליים. כלומר, דליות הן ביטוי חמור יותר של אותה תופעה, הדורש לרוב טיפול רפואי ולא רק אסתטי.
מה הסיבוכים שעלולים להתרחש אם לא מטפלים בורידים בולטים?
אי־טיפול עלול להוביל להחמרת הבעיה: כאבים כרוניים, בצקות, דלקות בוורידים (פלביטיס), שינויי פיגמנטציה בעור, ואף כיבים ורידיים קשים לריפוי. במקרים מסוימים, כאשר מתפתח קריש דם, קיים גם סיכון לתסחיף ריאתי – מצב מסכן חיים. לכן חשוב לא להזניח ולהתייעץ עם מומחה לכלי דם.
כמה עולה טיפול לורידים בולטים ברגליים?
העלות משתנה בהתאם לשיטת הטיפול, מספר הורידים הדורשים טיפול והאם מדובר בצורך רפואי או אסתטי. טיפולים מסוימים מכוסים על ידי קופות החולים או ביטוחים משלימים, ובמקרים אחרים מדובר בטיפולים פרטיים. במרפאתנו אנו מקפידים לספק ייעוץ אישי והצעת מחיר שקופה כבר בפגישה הראשונה, כדי לאפשר למטופל לקבל החלטה מושכלת.
